Food and nutritional security of families assisted by the Bolsa Família cash transfer program in primary health care / Segurança alimentar e nutricional de famílias beneficiárias do programa Bolsa Família na atenção básica

The Bolsa Família cash transfer program advocates access to health and monitoring the nutritional status of the families attended. Considering this, this study sought to estimate the nutritional status of children under five years and the Food Security level of families assisted by the cash transfer program, Bolsa Família (PBF), in three Family Health Units (FHU) in Porto Alegre, RS, Brazil and its association with socioeconomic variables. A cross-sectional study was carried out in 2012 with 101 families registered in the PBF with children under five years from three FHUs. Data collection was taken by a socioeconomic questionnaire, anthropometric assessment and application of the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA). Were performed descriptive analyses and chi-square tests. Food insecurity frequency was 89.1%; 4.5% and 9.1% of children had short stature and overweight/obesity, respectively. The food insecurity was associated with low maternal education. A high frequency of food insecurity was found; thus, this study has contributed to stimulating food and nutrition surveillance of this population in the FHUs studied

O programa Bolsa Família preconiza o acesso a saúde e o monitoramento da situação nutricional das famílias atendidas. Considerando isto, este estudo buscou estimar o estado nutricional de crianças menores de cinco anos e o nível de segurança alimentar e nutricional das famílias assistidas pelo Programa Bolsa Família (PBF) em três Unidades de Saúde da Família (USF) de Porto Alegre e verificar sua associação com variáveis socioeconômicas. Estudo transversal realizado em 2012 com 101 famílias cadastradas no PBF com crianças menores de cinco anos de três USFs. A coleta se deu por meio de questionário socioeconômico, avaliação antropométrica e aplicação da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA). Foram realizadas análises descritivas e teste do qui-quadrado. A frequência de insegurança alimentar foi de 89,1%; sendo que 4,5% e 9,1% das crianças apresentaram baixa estatura e sobrepeso/obesidade, respectivamente. A insegurança alimentar foi associada à baixa escolaridade materna. Encontrou-se uma elevada frequência de insegurança alimentar, tendo a pesquisa contribuído para estimular a realização da vigilância alimentar e nutricional desse público nas USFs estudadas

Nosocomial diarrhea: Trauma center health professionals' knowledge and practice / Diarreia nosocomial: conhecimentos e práticas de profissionais de um Hospital de Pronto Socorro

The occurrence of diarrhea in critically ill patients is frequent, regardless of the cause of initial admission to the IntensiveCare Unit (ICU). Nosocomial diarrhea may have important clinical and economic implications. It's proper handlingdepends on correct diagnosis and recording. The aim of the present study was to verify the knowledge concerningthe concept of diarrhea of health professionals working in the ICUs of a Trauma Center. This is a cross-sectional studyconducted in July 2016 with 89 professionals, those being 18 nurses, 41 nurse technicians and 30 nursing assistantsworking in ICUs. Workers on leave or vacation were excluded. Participants answered a self-administered questionnairecontaining 12 objective questions. Descriptive statistical analyses of absolute and relative frequencies were performedusing SPSS 21.0 software. Most of the employees were between 51 and 60 years old and worked mostly at night.Only 60% of health professionals correctly identified diarrhea and 31% of professionals do not consider the numberof evacuations to classify diarrhea. A third reported completing the full medical record of bowel movements in thechart set in the patients' bed and (3%) received training on the subject within the institution. It was observed thatthe knowledge of these professionals was similar to those of the other studies, but still not satisfactory. The situationrepresents an important factor for the super- or under-diagnosis of this disease and consequent complications, arguingfor the potential that continuing education has to contribute for clinical practice qualification

A ocorrência de diarreia em pacientes criticamente enfermos é frequente, independente da causa de admissão inicial à Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) e pode ter importantes implicações clínicas e econômicas. O seu manejo adequado depende de correto diagnóstico e registro. O objetivo do presente estudo foi verificar o conhecimento sobre o conceito de diarreia dos profissionais de enfermagem que trabalham em UTIs de um Hospital de Pronto Socorro. Trata-se de um estudo transversal realizado em julho de 2016 com 89 profissionais, sendo 18 enfermeiros, 41técnicos e 30 auxiliares de enfermagem que trabalham UTIs. Foram excluídos trabalhadores em licença ou férias. Os participantes responderam um questionário auto-aplicável contendo 12 questões objetivas. Foram realizadas análises estatísticas descritivas de frequências absolutas e relativas, utilizando o software SPSS 21.0. A maioria dos funcionários tinha idade entre 51 e 60 anos e trabalhava à noite. Apenas 60% dos profissionais de saúde identificaram corretamente diarreia e 31% dos profissionais não consideram o número de evacuações para a sua classificação. Um terço referiu preencher de forma completa o registro das evacuações no prontuário fixado no leito dos pacientes, e a minoria (3%)recebeu treinamento sobre o tema no âmbito da instituição. Observou-se que o conhecimento destes profissionais foi semelhante aos dos outros estudos, porém ainda pouco satisfatório. A situação representa um fator importante para o super, ou sub diagnóstico deste agravo e consequentes complicações, demonstrando o potencial que a educação permanente tem para contribuir na qualificação da pratica clínica

Direito à saúde, acesso e integralidade: análise a partir de uma unidade saúde da família / Right to health, access, and integrality: analysis from a family health unit

O objetivo do estudo foi analisar a organização do sistema de referência à Atenção Secundária em Saúde de uma Unidade de Saúde da Família do Rio Grande do Sul, a partir dos conceitos de direito à saúde, acesso e integralidade. Trata-se de uma pesquisa com dados quantitativos e qualitativos, realizada de julho a outubro de 2012, que utilizou como método o estudo de caso. No estudo quantitativo, foi realizada uma análise dos registros, do período de 2002 a 2011 dos encaminhamentos à Atenção Secundária em Saúde. As frequências relativas e absolutas, e medidas de tendência central das variáveis estudadas foram calculadas e analisadas no pacote estatístico SPSS, versão 18.0. Os dados qualitativos foram produzidos por meio de entrevistas semiestruturadas com 08 usuários. As entrevistas foram transcritas e submetidas à análise temática. Os resultados demonstram que 38,3% dos usuários esperaram cerca de 30 dias pelo atendimento e, em até 6 meses, 84,9% desses tiveram seu encaminhamento atendido, variando entre as especialidades. Os usuários reconhecem seu direito à saúde, no entanto, apontam o tempo de espera como entrave da integralidade e do acesso; e identificam os fluxos de encaminhamentos na rede de saúde. Conclui-se que é necessário fortalecer a rede de atenção em saúde, com melhor controle das listas de espera, concretizando o direito à saúde, a integralidade e o acesso do usuário ao Sistema Único de Saúde.

The objective of the study was to analyze the organization of the system of reference to Secondary Health Care of a Family Health Unit in Rio Grande do Sul, based on the concepts of the right to health, access, and integrality. This is a survey of quantitative and qualitative data, conducted from July to October 2012, using a case study method. The quantitative study analyzed records of referral to Secondary Health Care covering the period from 2002 to 2011. We calculated absolute and relative frequencies, and measures of central tendency of the studied variables using SPSS PC version 18.0. The qualitative study used thematic analysis for the semi-structured interviews with 8 users. The results show that 38.3% of the users waited around 30 days for care, with 84.9% of those being treated within 6 months, varying among the specialties. Users acknowledge their right to health in Secondary Care, however they report the waiting time as a barrier to integrality and access. Patients are also able to identify how referrals are conducted in the health network. In conclusion, it is necessary to strengthen the health care network, with better control of waiting lists, assuring the right to health, integrality, and access to the Unified Health System by users.

Cuidados na atenção primária em saúde: integrando vigilância, clínica e humanização / Primary in health care: integrating surveillance, clinical practice, and humanization

Este trabalho teve origem na integração teórico-práticadas atividades da ênfase Atenção Básica em Saúde Coletiva,da Residência Integrada em Saúde da Escola de SaúdePública, do Rio Grande do Sul, Brasil. A proposta foi realizarum estudo de caso acerca de uma família, do territóriode uma Estratégia de Saúde da Família, discutindo atemática das imunizações, a partir de um contexto real epossível. Utilizou-se como método a proposta do ProjetoTerapêutico Singular, da Política Nacional da Humaniza-ção, do Ministério da Saúde. Os dados foram coletadosentre os meses de novembro e dezembro de 2011. Os resultadosdemonstraram a potência do trabalho na Aten-ção Primária em Saúde pela interseção dos modelos tecno-assistenciaisda vigilância, da clínica e da humanização.Entre os instrumentos de intervenção, a visita domiciliarapresentou-se como um disparador de potencializaçãodas práticas em saúde no território. Por fim, concluiu-seque a atenção desprendida na saúde deve ir aquém dasteceduras da vida, de cada usuário, família e comunidade.Assim, faz-se necessário um trabalho interdisciplinar daequipe de saúde, capaz de articular a rede, seja de serviço,social, e afetiva.

This work originated in the theoretical-practical integrationof activities, with emphasis on Primary Health Care, ofthe Integrated Health Residency at the School of PublicHealth, Rio Grande do Sul State, Brazil. The proposal wasto conduct a case study about a family, covered at a FamilyHealth Strategy unit, discussing the topic of immunizationsbased on a real and possible context. The method usedwas the Singular Therapeutic Project proposal, from theNational Policy on Humanization, Ministry of Health,Brazil. The data were collected between November andDecember 2011. Results demonstrated the potential ofPrimary Health Care working through the intersectionof the techno-care models of surveillance, clinicalpractice, and humanization. Among the instrumentsof intervention, home visits appeared as a trigger forenhancement of health practices in the coverage area.It was concluded that the health attention offered mustgo over the symptoms or the clinical, crossing the users?,families? and community?s ways of life. Thus the needfor an interdisciplinary health team able to connect theservice, social, and affective networks.